Preguntas frecuentes sobre compensación laboral
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Preguntas frecuentes sobre compensación laboral
Para la persona promedio, el campo de la compensación de los trabajadores es completamente ajeno a ellos hasta que sufren una lesión relacionada con el trabajo. Una vez que ocurre una lesión, muchos sin la orientación adecuada se ven obligados a educarse rápidamente en este complejo campo legal y, al mismo tiempo, preocuparse por su recuperación física.
Esto pronto puede resultar ser una tarea demasiado grande para llevar, a veces dando como resultado que alguien reciba menos de lo que debería tener y no proteja adecuadamente sus propios derechos.
La mejor manera de evitar este riesgo es contratar a un abogado con experiencia en lesiones por accidentes como Alexander Napolin, Esq., quien puede guiarlo a través de cualquier incertidumbre y garantizar que se tomen las mejores decisiones para obtener un acuerdo legalmente justo.
Si todavía tiene preguntas antes de decidir si debe presentar un reclamo o contratar a un abogado de compensación laboral, la lista de preguntas frecuentes a continuación puede proporcionar algunas respuestas muy necesarias. Para obtener más información, llame a nuestra oficina o visite el sitio web del Departamento de Relaciones Industriales del Estado de California en www.dir.ca.gov/DWC.
¿Qué es una unidad médica de DWC?
La Unidad Médica “DWC” representa el Dvisión de Wtrabajadores CUnidad Médica de compensación. Es una unidad dentro de la DWC que maneja los problemas médicos en la compensación de los trabajadores al:
- Supervisar las redes de proveedores médicos (MPN) y las organizaciones de atención médica (HCO)
- Utilización de guías de revisión y tratamiento médico
- Designación de evaluadores médicos calificados (QME), médicos de segunda opinión de cirugía espinal (SSSOP) y revisores médicos independientes (IMR)
- Emisión de paneles QME para administradores de reclamos y aquellos que resultaron lesionados en el trabajo
¿Cómo ayuda la designación de los puestos anteriores a la Unidad Médica de DWC a manejar los problemas médicos? Los evaluadores, médicos y revisores son, en última instancia, quienes ayudan en la resolución de disputas médicas. Lo hacen emitiendo opiniones profesionales que luego se pueden usar como evidencia a favor o en contra de su reclamo si se lleva ante una Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores.
¿Qué es exactamente un QME? ¿Necesito uno?
No todos los reclamos de compensación para trabajadores son claros. De hecho, a menudo surgen disputas sobre los beneficios exactos a los que tiene derecho un trabajador lesionado. Cuando surgen desacuerdos como este, un evaluador médico calificado (QME) interviene para evaluarlo y ofrecer su opinión profesional como evidencia en una Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores. Esto podría ayudar o perjudicar su reclamo dependiendo del alcance de sus lesiones.
Todos los QME deben cumplir con los requisitos educativos y de licencia para calificar. Además, se les exige que aprueben un examen y participen en clases de educación sobre compensación para trabajadores a lo largo de su carrera. Baste decir que muchos QME están bien capacitados y calificados para su puesto.
¿Qué es un AME? ¿En qué se diferencia de un QME?
El proceso de QME difiere ligeramente cuando obtiene los servicios de un abogado. En este caso, su administrador de reclamos puede trabajar con usted para encontrar un médico acordado para realizar la evaluación. Este médico, llamado evaluador médico acordado (AME), en última instancia cumplirá el mismo propósito que el QME para ayudar a decidir a qué beneficios tiene derecho un trabajador lesionado.
¿Qué es A? Panel ¿QME?
Un panel QME es simplemente una lista de tres médicos forenses calificados que se genera aleatoriamente con fines de objetividad. Se le emitirá un panel QME en el caso de una disputa sobre si su lesión estuvo o no relacionada con su trabajo. Otro caso en el que se le emitirá un panel QME es en el caso de una disputa médica que no fue resuelta por el informe del médico tratante.
¿Qué está/no está cubierto por la compensación de trabajadores?
La compensación para trabajadores puede ayudar a un trabajador lesionado a recuperarse por:
- Gastos médicos:
- Costos de atención continua
- Gastos de funeral
- Los salarios de los días de trabajo
- Deterioro de la capacidad de ingresos futuros en algunos casos
La compensación para trabajadores no cubrirá, por ejemplo:
- Lesiones que sufra un trabajador como consecuencia de una intoxicación por drogas o alcohol
- Lesiones intencionales.
- Lesiones emocionales (cuando no van acompañadas de un trauma físico en el lugar de trabajo)
- Lesiones sufridas por agresión incitada por un trabajador
¿De dónde viene el dinero? ¿Quién está pagando?
Generalmente, los empleadores en California compran un seguro de compensación para trabajadores. Este seguro pagará el costo de los beneficios de los empleados lesionados. De hecho, la mayoría de los estados, con la excepción de Texas y Nueva Jersey, obligan a los empleadores a tener un seguro de compensación para trabajadores.
¿Mis beneficios de compensación para trabajadores me hacen inelegible para beneficios de discapacidad, desempleo o seguro social?
Por lo general, los trabajadores lesionados que reciben beneficios de compensación laboral no afectan su elegibilidad para recibir beneficios por discapacidad, desempleo o seguridad social. Sin embargo, es aconsejable comunicarse con la oficina de beneficios de su empresa para asegurarse de que su elegibilidad para otros beneficios no se vea afectada.
¿Todavía tienes preguntas? Llama hoy.
Nuestros abogados en Napolin Accident Injury Law tienen una amplia experiencia en el campo de la compensación laboral. Llame hoy para solicitar su consulta de caso gratis. Durante esta consulta, lo pondremos en contacto con un abogado con experiencia que estará más que calificado para responder sus preguntas y abordar sus inquietudes.
Cuando contrate a Napolin Law Firm, ya no será presionado por un agente de seguros que no se preocupa por usted ni por su lesión. En su lugar, tendrá un abogado que luchará por todos los beneficios de compensación para trabajadores a los que tiene derecho. Si se lesionó en el trabajo, el abogado Alexander Napolin hablará con usted de forma gratuita sobre su caso. Llámelo al 909-325-6032 para su consulta gratuita, o complete un formulario de evaluación de reclamos en NapolinLaw.com y el abogado Alexander Napolin lo llamará dentro de las 24 horas para analizar su caso de forma gratuita.
Recuerde, no deje que el agente de seguros le diga a qué tiene derecho o cuánto vale su reclamación. No les importa usted ni su caso. Contrate a un abogado que lo haga. ¡Llame al bufete de abogados Napolin hoy! El bufete de abogados Napolin presta servicios en el sur de California, incluido el Inland Empire, el condado de Orange, el condado de Los Ángeles y el condado de Riverside. Las ciudades cercanas con servicio incluyen Chino, Claremont, Upland, Ontario, Rancho Cucamonga, Azusa, Glendora, Pomona, Montclair, Fontana, Rialto, San Bernardino, Corona, Colton y Diamond Bar.
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