¿Mis condiciones preexistentes perjudicarán mi caso de compensación laboral? [2022]
Si usted tiene una condición preexistente, tal vez se pregunte: "¿Mi condición preexistente perjudicará mi caso de compensación laboral ?". La buena noticia es que, en California, las condiciones preexistentes no pueden utilizarse para reducir la mayoría de los beneficios a los que tiene derecho. La mala noticia es que los empleadores y sus ajustadores de seguros intentan denegar las reclamaciones basándose en condiciones preexistentes. Por eso es tan importante conocer sus derechos legales y qué hacer si agrava una condición preexistente en el trabajo.
En este artículo de blog, aprenderá qué sucede con las condiciones preexistentes, los reclamos de compensación para trabajadores y cómo proteger sus derechos después de un agravamiento relacionado con el trabajo de una condición preexistente.
Los Mejores Abogados de Compensación de Trabajadores de California
¿Qué es una condición preexistente?
Una condición preexistente es una lesión o enfermedad que tuvo antes de lesionarse en el trabajo. Ejemplos de condiciones preexistentes incluyen:
- artritis;
- síndrome del túnel carpiano;
- enfermedad degenerativa del disco;
- discos herniados;
- lesiones previas en la espalda; o
- tendinitis
- áreas de cirugía previa
- huesos rotos anteriores
- traumatismo craneoencefálico previo
Estos son solo algunos ejemplos. Si tiene alguna condición que no está relacionada con el trabajo, puede considerarse una condición preexistente.
¿Qué pasa si agravo una condición preexistente en el trabajo?
Si agrava una condición preexistente en el trabajo, aún puede ser elegible para los beneficios de compensación para trabajadores. Esto se debe a que la compensación para trabajadores está diseñada para cubrir todas las lesiones relacionadas con el trabajo, incluso aquellas que agravan condiciones preexistentes. Esta regla se aplica ya sea que su condición preexistente sea mayor o menor.
Por ejemplo, supongamos que tiene artritis en la rodilla. Si se resbala y se cae en el trabajo y se lesiona aún más la rodilla, sería elegible para los beneficios de compensación para trabajadores, aunque la artritis fuera una afección preexistente.
¿Mis condiciones preexistentes perjudicarán mi caso de compensación laboral?
Requisito de causalidad del uno por ciento según la ley de California
La mayoría de quienes sufren una lesión laboral y tienen una afección preexistente tienen dificultades para recibir la indemnización por accidente laboral . Cuando el trabajador lesionado solicita la indemnización, su reclamo suele ser denegado rápidamente. Esto puede ocurrir cuando existe una afección preexistente en la misma parte del cuerpo como resultado de algún tipo de accidente previo. Puede tratarse de una lesión laboral anterior, o posiblemente de una lesión por un accidente automovilístico o una caída en el domicilio del trabajador.
Para el trabajador lesionado con una condición preexistente, es absolutamente vital buscar una evaluación médica justa para que un profesional médico respetado pueda determinar la proporción relativa de las lesiones. Incluso si la lesión fuera 99% preexistente y 1% debida a la lesión laboral actual , la compañía de seguros de compensación laboral está obligada a proporcionar todo el tratamiento médico necesario para curar y aliviar esa condición, independientemente de si existía una lesión preexistente. Esta es la regla en la ley de compensación laboral de California: el tratamiento y la atención médica no se pueden prorratear entre lesiones. Por lo tanto, cualquier accidente laboral que empeore una condición preexistente dará derecho al trabajador lesionado a recibir tratamiento médico completo para esa condición, a pesar del problema preexistente.
¿Qué sucede si mi empleador dice que mi lesión no está relacionada con el trabajo debido a una condición preexistente?
Por ejemplo, si tiene una enfermedad degenerativa del disco y se lesiona la espalda en el trabajo, su empleador puede tratar de decir que la lesión no está relacionada con el trabajo porque se debe a la enfermedad degenerativa del disco. Si su empleador niega su reclamo de compensación para trabajadores sobre la base de una condición preexistente, debe hablar con un abogado de compensación para trabajadores. Su abogado puede ayudarlo a reunir pruebas para demostrar que su lesión está relacionada con el trabajo, incluso si tiene una afección preexistente.
Los trabajadores lesionados tienen la carga de probar su reclamo. Tener la carga de la prueba significa que debe demostrarle al juez que tiene derecho a los beneficios. Se pueden reunir todo tipo de pruebas para ayudar a probar un agravamiento de una condición médica preexistente. Esta evidencia puede incluir:
Siempre consulte con un abogado de compensación laboral si tiene preguntas
Registros médicos que muestran que la condición empeoró por el trabajo
Sus registros médicos pueden mostrar que su lesión está relacionada con el trabajo. Por ejemplo, si fue al médico por una lesión en la rodilla y el médico escribió que la lesión fue causada por un resbalón y una caída en el trabajo, esto sería una fuerte evidencia de que su lesión está relacionada con el trabajo.
Declaraciones de testigos antes y después del incidente relacionado con el trabajo
Si hay testigos de su accidente, pueden brindar testimonio de que su lesión está relacionada con el trabajo. Por ejemplo, si se resbaló y se cayó en el trabajo y un compañero de trabajo lo vio, puede brindar testimonio de que la caída estuvo relacionada con el trabajo.
Informes de accidentes que muestran lo que sucedió en el accidente de trabajo
Si presentó un informe de accidente con su empleador, esto también puede usarse como evidencia de que su lesión está relacionada con el trabajo. El informe del accidente debe describir lo que sucedió y cómo se lesionó.
Puede haber otros tipos de evidencia que se pueden usar para probar que su lesión está relacionada con el trabajo. Su abogado sabrá qué tipo de evidencia se necesita en su caso.
¿A qué beneficios tengo derecho si tengo un agravamiento de una condición preexistente relacionada con el trabajo?
Si tiene un agravamiento de una condición preexistente relacionada con el trabajo, puede tener derecho a los mismos beneficios que cualquier otro trabajador lesionado. Estos beneficios incluyen:
Tratamiento médico para curar o aliviar la afección.
Tiene derecho a todo el tratamiento médico necesario para curar o aliviar su lesión. Esto incluye visitas al médico, cirugías, fisioterapia y cualquier otro tipo de tratamiento recomendado por su médico.
Beneficios por incapacidad temporal mientras se recupera
Beneficios por incapacidad temporal: si no puede trabajar debido a su lesión, puede tener derecho a beneficios por incapacidad temporal. Estos beneficios reemplazan una parte de sus salarios perdidos.
Beneficios por incapacidad permanente por cualquier problema permanente causado a la parte del cuerpo
Beneficios por discapacidad permanente: si tiene una discapacidad permanente debido a su lesión, puede tener derecho a beneficios por discapacidad permanente. Estos beneficios se basan en la gravedad de su discapacidad y su capacidad para volver a trabajar.
Su condición preexistente puede limitar la cantidad de dinero por incapacidad permanente que recibe. Estos son los únicos beneficios que pueden ser "repartidos". Prorrateo significa que el médico puede asignar una parte de la discapacidad a la condición preexistente. Por ejemplo, si la enfermedad degenerativa de la espalda preexistente se agravó permanentemente por una hernia de disco, el médico puede asignar el 10% a la condición preexistente.
Por otro lado, si solo hay una distensión y su espalda no empeora a largo plazo, entonces la condición preexistente sería 100% responsable del problema permanente y la lesión laboral solo sería una exacerbación que causaría 0 % deterioro a largo plazo.
¿Qué sucede si tengo una condición preexistente que no se agrava en el trabajo?
Si tiene una condición preexistente que no se agrava en el trabajo, no es elegible para los beneficios de compensación para trabajadores. Esto se debe a que la compensación para trabajadores solo cubre lesiones relacionadas con el trabajo, no condiciones preexistentes que no se agravan en el trabajo.
Por ejemplo, supongamos que tiene artritis en la rodilla. Si no se lesiona más la rodilla en el trabajo, no será elegible para los beneficios de compensación para trabajadores, porque la artritis es una condición preexistente que no se agravó en el trabajo.
Deberes laborales que agravan podrían derivar en lesiones traumáticas acumulativas
Las lesiones por trauma acumulativo son lesiones relacionadas con el trabajo que son causadas por movimientos o actividades repetitivas. Estos tipos de lesiones a menudo ocurren durante un largo período de tiempo y puede ser difícil probar que están relacionadas con el trabajo.
Si tiene una lesión traumática acumulativa, puede tener derecho a los beneficios de compensación para trabajadores si puede probar que sus deberes laborales agravaron su condición. Para hacer esto, deberá demostrar que:
- Tiene una condición que generalmente es causada por movimientos o actividades repetitivas;
- Sus deberes laborales involucraban movimientos o actividades repetitivas; y
- Su condición se vio agravada por sus deberes laborales.
Puede ser difícil probar que una lesión traumática acumulativa está relacionada con el trabajo. Si tiene una lesión traumática acumulativa, es importante que hable con un abogado con experiencia en compensación laboral que pueda ayudarlo a construir su caso.
Siempre consulte con un abogado de compensación laboral si tiene preguntas
Las compañías de seguros de compensación laboral suelen denegar las reclamaciones por lesiones preexistentes. Cuando no se deniegan, la aseguradora argumenta que la lesión se debió principalmente a la condición preexistente y le comunica al trabajador lesionado que la reclamación es de escaso valor. En otras ocasiones, el médico de la aseguradora atribuye rápidamente la totalidad de la lesión a la condición preexistente en la primera consulta en la clínica laboral, incluso cuando una evaluación médica imparcial determinaría que parte de la lesión actual se debe a la lesión laboral. Es fundamental que el trabajador lesionado no se deje engañar ni vea perjudicado en sus beneficios por este tipo de comportamiento de la aseguradora. En su lugar, el trabajador lesionado debe consultar con un abogado especializado en compensación laboral.
Si tiene alguna pregunta sobre si reúne los requisitos para recibir beneficios de compensación laboral, consulte con un abogado especializado en compensación laboral. Un abogado puede ayudarle a comprender sus derechos y opciones legales. Problemas de distribución de reclamaciones de compensación laboral en California : Asesoramiento legal de Alexander Napolin. Obtenga el asesoramiento que necesita para conocer sus derechos y cómo obtener una indemnización por su lesión laboral legítima, independientemente de si existe una afección preexistente en la misma parte del cuerpo.
Cuestiones de Prorrateo de Reclamos de Compensación de Trabajadores de California – Consejos de Abogados de Alexander Napolin
El abogado Alexander Napolin conoce bien este tipo de problemas de reparto de indemnizaciones y cómo se aplica la ley de compensación laboral de California. Al contratar al abogado Napolin, especialista en lesiones por accidentes, ya no tendrá que lidiar con un agente de seguros que no se preocupa por usted ni por su lesión. En cambio, contará con un abogado que luchará por todas las prestaciones de compensación laboral a las que tiene derecho. Si se ha lesionado en el trabajo, el abogado Alexander Napolin le ofrecerá una consulta gratuita sobre su caso. Llámelo al 866-NAPOLIN para una consulta gratuita o complete el formulario de evaluación de su reclamación en NapolinLaw.com y el abogado Alexander Napolin se comunicará con usted en un plazo de 24 horas para hablar sobre su caso sin costo alguno.
