Cómo Probar un Reclamo por Lesiones de Compensación para Trabajadores
Probar un reclamo por lesiones de compensación para trabajadores
Parte del cuerpo denegada
Probar un reclamo por lesiones de compensación para trabajadores implica ofrecer pruebas para demostrar que es más probable que el daño haya ocurrido en el curso y el alcance del empleo de uno en California. Luego, se debe presentar evidencia médica sustancial al tribunal para mostrar por preponderancia de la evidencia la naturaleza y el alcance de la lesión laboral involucrada. Una vez que se prueba el primer elemento, se dice que la lesión surge de y en el transcurso del empleo (o AOE/COE). Una vez que la evidencia es capaz de calcular la naturaleza exacta y el alcance de las lesiones involucradas con especificidad, el valor de los casos bajo la ley se puede calcular con certeza. Por supuesto, probar estos elementos implica una cierta cantidad de descubrimiento legal y médico. Y, de hecho, obtener las pruebas necesarias para ganar un caso en un tribunal de primera instancia puede llevar mucho tiempo y ser laborioso. Se deben implementar ciertos procedimientos para recopilar las pruebas adecuadas y se deben ejercer ciertos derechos de manera oportuna para que el caso avance de principio a fin en un período de tiempo aceptable.
A veces, las reclamaciones son admitidas por la compañía de seguros muy rápidamente. Esto significa que es probable que el primer elemento (AOE/COE) no sea un problema que surja en el caso. Sin embargo, en muchos casos admitidos, AOE/COE puede convertirse en un problema más adelante si la compañía de seguros decide negar el reclamo en su totalidad. O bien, la aseguradora puede decidir impugnar y negar ciertas enfermedades secundarias que surgen de la lesión original (como el uso excesivo de otra parte del cuerpo o el desarrollo de pérdida de sueño debido al dolor extremo o la preocupación excesiva por la misma).
Por qué contratar abogados para probar un reclamo de compensación
Lo importante aquí es entender que la compañía de seguros puede admitir una reclamación, pero limitarla a una parte o sistema corporal específico. En ese caso, se dice que la reclamación está admitida, pero otras lesiones alegadas derivadas del accidente o riesgo laboral pueden ser denegadas. Debido a la complejidad de los asuntos y las normas involucradas, las personas contratan a un abogado de compensación laboral en California para que les ayude a gestionar el proceso de reclamaciones y las represente en los tribunales. Un abogado podrá obtener las pruebas médicas pertinentes y presentarlas ante el tribunal. Cuando el abogado de compensación laboral actúa correctamente, la aseguradora a veces cede y admite la cuestión en disputa sin necesidad de juicio. Este respaldo legal puede cambiar la naturaleza del caso de tal manera que no sea necesario un juicio para obtener los derechos que le corresponden por ley.
Lucha contra la compañía de seguros de compensación laboral de California
Ley de Compensación de Trabajadores de California
California cuenta con un sistema de compensación laboral sin culpa. Esto significa que, cuando surge un problema de salud a raíz de un accidente laboral u otro riesgo ocupacional, la compensación y los beneficios deben estar disponibles a través de la aseguradora del empleador. Es importante destacar que la aseguradora no es la aseguradora directa del empleado. En cambio, asegura los intereses del empleador, que consisten en proporcionar compensación y beneficios de acuerdo con la ley al menor costo posible. Debido a la motivación de contener los costos para ahorrar dinero al empleador (muchos empleadores incluso se autoaseguran o tienen pólizas con deducibles altos, donde la mayor parte del dinero se toma directamente de los fondos del empleador cuando se paga una reclamación), existe una tendencia natural a que la compensación y los beneficios se distribuyan de la manera más conservadora posible. Dado que las leyes están sujetas a interpretación y la gravedad de la lesión se determina según la interpretación subjetiva de los médicos, existe un amplio margen dentro de los límites de la ley para manipular el valor de un caso. Y esto es precisamente lo que la compañía de seguros hace con cada reclamación: manipularla para contener los costos. Contar con un abogado le permitirá obtener justicia al garantizar que sus derechos se respeten adecuadamente.
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Contar con un abogado no garantiza una suma de dinero extraordinariamente grande (o una ganancia inesperada). En cambio, ayuda al cliente a hacer valer sus derechos procesales y sustantivos, y a defenderlos ante los tribunales si es necesario para su cumplimiento. Esto crea igualdad de condiciones para que el empleado lesionado obtenga más beneficios de un sistema diseñado para fomentar una fuerza laboral saludable, ayudando a los empleados lesionados a recuperarse y a mantenerse financieramente estables. Si ha sufrido una lesión y necesita ayuda, ¡llámenos al 909.325.6032 para hablar con un abogado hoy mismo! La consulta es gratuita. – NapolinLaw.com
